Для поиска темы - пользуйтесь СИСТЕМОЙ ПОИСКА


Стоимость дипломной работы


Home Для дому і сім'ї Клініко-психолого-педагогічна характеристика дітей із ЗПР

Клініко-психолого-педагогічна характеристика дітей із ЗПР
загрузка...
Рейтинг пользователей: / 2
ХудшийЛучший 

Клініко-психолого-педагогічна характеристика дітей із ЗПР

Комплексне вивчення затримки психічного розвитку (ЗПР) як специфічної аномалії дитячого розвитку розгорнулося у вітчизняній дефектології в 60-і роки.
Спеціальна психологія та спеціальна педагогіка в даний час розташовують поряд досліджень, присвячених вивченню окремих психічних функцій (головним чином пізнавальних): пам'яті (Н.Г. Лутонян; В.Л. Подобєд), мови (Е.С. Слеповіч; Н.Ю. Борякова; В.І. Лубовский), мислення (С.А. Домішкевіч; Н.А. Шівірев; І.А. Коробейников; Т.А. Стрекалова та ін.) Описані перші кроки по організації корекційно-педагогічної роботи з дошкільниками в плані корекції окремих психічних функцій. Найгостріша необхідність розробки теоретичного аспекту проблем особливостей психічного розвитку дітей із ЗПР та розробки організаційно-методичних питань корекційного навчання і виховання обумовлена потребами педагогічної практики.
Перші узагальнення клінічних даних про дітей із затримкою психічного розвитку та загальні рекомендації по організації корекційної роботи з ними в допомогу вчителю були дані Т.А. Власової та М.С. Певзнер.
У.В. Ульенкова, працюючи над систематизацією відомостей про дітей дошкільного та молодшого шкільного віку із ЗПР, розглянула найбільш характерні клінічні особливості цього стану у дітей, які готуються до школи.
У.В. Ульенкова відзначає, що ЗПР, незважаючи на значну варіабельність, характеризується рядом ознак, що дозволяють відмежувати цей стан як від педагогічної занедбаності, так і від олігофренії: діти не мають порушень окремих аналізаторів, не є розумово відсталими, але в той же час стійко не встигають в масовій школі внаслідок поліморфної клінічної симптоматики-незрілості складних форм поведінки, цілеспрямованої діяльності на тлі швидкої истощаемости, стомлюваності, порушеною працездатності. Патогенетичною основою цих симптомів, за даними досліджень вітчизняних вчених, клініцистів і психологів, є пережите органічне захворювання центральної нервової системи (Т.А. Власова; М.С. Певзнер; К.С. Лебединська; В.І. Лубовский та ін) .
Поряд з недоліками пізнавальної діяльності у дітей із затримкою психічного розвитку можуть проявлятися енцефалопатичні синдроми - гіперактивність, імпульсивність, тривоги, агресії тощо, що також свідчить про органічної недостатності центральної нервової системи. У цьому випадку інтелект дітей первинно збережений.
Г.Є. Сухарева; М.С. Певзнер; Т.А. Власова та ін вважають, що церебральні астенії, афективна розгальмування, психопатоподібні розлади можуть не тільки знижувати працездатність, посилюючи дефект пізнавальної діяльності, але можуть виступати в якості причини виникнення ЗПР.
Ці автори також підкреслюють, що серед дітей, які страждають астенічними станами у зв'язку з функціонально-динамічними порушеннями в центральній нервовій системі (ЦНС), особливе місце займають діти із вторинним інфантилізмом, що входять до групи дітей із затримкою психічного розвитку. У більшої частини цих дітей підвищена стомлюваність, виснаженість, що виявляється в зниженій працездатності, швидкій виключенні з діяльності, коливаннях уваги, млявості, пасивності. У деяких дітей, навпаки, підвищена стомлюваність і виснаженість проявляються в збудливості, неврівноваженості, в руховому неспокої, метушливості. Як би не виявлялися астенічні стани, найчастіше вони знижують здатність до навчання дитини, затримують темп його психічного розвитку. За відсутності потрібної медичної та педагогічної допомоги ці діти можуть значно відставати в розвитку від своїх однолітків, а в школі стати невстигаючими учнями. Однак цей варіант затримки найбільш легкий в плані корекції.
Більш стійкими є затримки церебрально-органічного генезу, які вже спочатку, первинно несуть в собі недостатність пізнавальної сфери.
У цьому зв'язку принциповим є питання про причини, що обумовлюють дану форму патології розвитку.
Багато дослідників (М.С. Певзнер, К.С. Лебединська і ін) в якості істотних причин вважають: патологію вагітності (травми вагітної і плоду, важкі інтоксикації, токсикози, резус конфлікт); вроджені хвороби плода (сіфіліс. ..) ; недоношеність; асфіксію; родові травми; ранні (від 0 до 2 років життя) постнатальні захворювання (дістрофірующіе інфекційні захворювання - шлунково-кишкові, мозкові травми та ін).
Затримка психічного розвитку, обумовлена вираженими церебрально-органічними причинами, на думку К.С.Лебединська, І.Ф.Марковской та ін, обов'язково передбачає несформованість інтелектуальних функцій, незрілість емоційно-особистісної сфери, часто відставання у фізичному розвитку, що ще більше ускладнює тяжкість стану дитини. Ці діти потребують більш складному лікуванні, ніж при неврозоподібних станах і соматогенних астеніях, а також в більш складної педагогічної корекції.
Таким чином, з позицій сучасного розуміння закономірностей аномального розвитку психіки дитини клінічна характеристика окремих варіантів ЗПР і їх прогноз визначаються в першу чергу переважним: а) недоліками тих чи інших інтелектуальних функцій,
б) ступенем вираженості цих недоліків,
в) поєднання з іншими ецефалопатіческімі і неврологічним
розладами,
г) вагою цих розладів.
Характерними ознаками ЗПР є: обмежений, не відповідний віку дитини запас знань і уявлень про навколишній, низький рівень пізнавальної активності, недостатня регуляція довільної діяльності і поведінки, більш низька здатність, в порівнянні з нормально розвиваються дітьми того ж віку, до прийому і переробки перцептивної інформації . Крім того, у більшості дітей з ЗПР відзначається недостатня сформованість функцій довільної уваги, пам'яті та інших вищих психічних функцій. В однієї групи дітей переважають явища інтелектуальної недостатності, в іншої - емоційно-вольові порушення за типом психічного інфантилізму. У багатьох дітей з ЗПР вже в перші роки життя виявляється рухова розгальмування - гіперактивна поведінка. Вони вкрай непосидючі, постійно перебувають у русі, вся їх діяльність нецілеспрямованими, жодне розпочату справу вони не можуть довести до кінця. Багато з них також відрізняються підвищеною емоційною збудливістю, драчливостью, агресивністю, імпульсивною поведінкою. Більшість дітей не здатні до ігрової діяльності, вони не вміють обмежувати свої бажання, бурхливо реагують на всі заборони, відрізняються впертістю.
Для багатьох дітей характерна моторна незручність, у них слабо розвинені тонкі диференційовані рухи пальців рук. Тому вони насилу оволодівають навичками самообслуговування, не можуть довго навчитися застібати гудзики, зашнуровувати черевики.
У зв'язку з недостатністю інтегративної діяльності мозку діти з ЗПР утрудняються у впізнаванні незвично представлених предметів (перевернуті чи недорісованние зображення, схематичні і контурні малюнки); їм важко поєднати окремі деталі малюнків у єдиний смисловий образ.
Ці специфічні порушення сприйняття у дітей із ЗПР визначають обмеженість і фрагментарність їх уявлень про навколишній світ.
Таким чином, однією з основних особливостей дітей з ЗПР є недостатність освіти зв'язків між окремими перцептивними і руховими функціями. Дитина може утруднятися в оцінці ідентичності форм предметів, що сприймаються ним за допомогою дотику і зору. Він також відчуває труднощі при відтворенні ритму, сприйманого на слух, а також графічно або моторно.
Однією з характерних особливостей дітей з ЗПР є відставання у розвитку у них просторових уявлень, недостатня орієнтування у частинах власного тіла.
Крім того, в дошкільному віці у них нерідко спостерігається перехресна або невираженний латералиюсть. На думку деяких авторів, серед цих дітей відзначається деяке переважання ліворуких і дітей з невираженою латералиюстио.
Характерною особливістю дітей із ЗПР є порушення у більшості з них функції активної уваги. Неуважність уваги, що підсилюється в міру виконання завдання, свідчить про підвищену психічної истощаемости дитини.
Крім того, для багатьох дітей характерний обмежений обсяг уваги, його фрагментарність, коли дитина в певній обстановці сприймає лише окремі частини пропонованої йому інформації.
Однією з частих особливостей порушень функції уваги у дітей з ЗПР є його недостатня концентрація на істотних ознаках. У цих випадках за відсутності корекційної роботи може відзначатися несформованість окремих розумових операцій.
Порушення уваги особливо виражені при рухової розгальмованості, підвищеній афективної збудливості, тобто у дітей з гіперактивним поведінкою. При гіперактивному поведінці відзначаються загальне рухове занепокоєння, непосидючість, недостатня цілеспрямованість, імпульсивність.
Для багатьох дітей із ЗПР характерна своєрідна недостатність пам'яті, перш за все активного, довільного запам'ятовування.
Недоліки довільної пам'яті у дітей із ЗПР в значній мірі пов'язані зі слабкістю регуляції довільної діяльності, недостатньою її цілеспрямованістю, несформірованностио функції самоконтролю.
Діти відрізняються, як правило, емоційною нестійкістю. Вони важко пристосовуються до дитячого колективу, їм властиві коливання настрою і підвищена стомлюваність.
Крім того, у багатьох з них до початку шкільного навчання має місце несформованість багатьох вищих психічних функцій, таких як просторовий і предметний гнозис, праксис, фонематичний аналіз, динамічний і кінестетичний праксис, а також функції програмування на смисловому рівні і мнестичної діяльності.
У спеціальних дослідженнях також показано значне відставання у дітей із ЗПР діяльності спілкування з дорослими.
Особливо явно відставання дітей у розвитку мислення. Дослідники, як правило, відзначають, що за наявності індивідуальних відмінностей більшість з них відстає від нормально розвиваються однолітків як у розвитку наочного мислення (наочно-дієвого і наочно-образного), так і понятійного (словесно-логічного). Це чітко проявляється в труднощах, які відчувають діти даної категорії в оволодінні навичками письма та читання, в засвоєнні граматичних правил, способів розв'язання математичних задач, прийомів обчислення і т.п.
При виконанні дітьми завдань позанавчальної характеру також виявляється відсутність готовності до інтелектуального зусилля, необхідного для успішного вирішення поставленого перед дитиною завдання.
Особливості розвитку наочно-дієвого мислення виявляються при виконанні завдання на складання цілого з частин, які досить часто використовуються вчителем у педагогічному процесі. При наданні допомоги з боку дорослого, іноді тільки у вигляді схвалюють і спонукають до діяльності зауважень, діти справляються із завданням повністю. В окремих випадках діти довго не приступають до виконання завдання, але це не пов'язано з обмірковуванням ходу практичних дій або з розгляданням деталей і плануванням майбутньої діяльності. У дітей з ЗПР так проявляється невпевненість у своїх можливостях, невміння актуалізувати свої здібності для успішного виконання завдання. Стимулювання діяльності дитини, пояснення, що картинку легко скласти, якщо розглянути її частини і подумати, що до чого підходить, як правило, допомагають цим дітям впоратися із завданням.
Більшість дітей не передбачає результатів своїх дій, коли приміряють окремі деталі, прикладають одну частину до іншої, повторюють одні й ті ж безуспішні рішення, не вміючи переключитися на інші дії. Однак, хоча діти з ЗПР виконують такі завдання довше за часом, ніж їх нормально розвиваються однолітки, хоча вони більше потребують допомоги дорослого, частіше відволікаються, роблять більше спроб і помилок, вони в більшості випадків справляються із завданням самостійно.
Важливе значення для розуміння своєрідності розумової діяльності дітей має аналіз виконання ними завдань, що вимагають переважного участі словесно-логічного мислення. Такі завдання, як розуміння прислів'їв, метафор, прихованого сенсу розповіді, виконуються дітьми даної категорії на ще більш низькому рівні, ніж завдання, вирішення яких пов'язане з наочними формами мислення. Так само складно дитині з ЗПР справити узагальнення на понятійної основі, створити групи предметів. Невміння виділити риси подібності та відмінності в аналізованих предметах, визначити істотні ознаки, на підставі яких ці предмети можна об'єднати в групи, відбивається на освоєнні дітьми елементарних загальних понять.
Недоліки сприймання, мислення, пам'яті дуже тісно пов'язані із загальними особливостями «стилю» розумової роботи дітей цієї категорії, низьким тонусом пізнавальної активності, який обумовлюється несформованістю мотиваційної сфери. Навчальна мотивація у дітей із ЗПР різко знижена. Для них навіть у школі провідною діяльністю продовжує залишатися гра в її елементарних формах. Діти не освоюють сюжетно-рольові ігри, де виконання ролі вимагає виконання певних правил.
З урахуванням етіології розрізняють 4 основні варіанти затримки психічного розвитку (по К.С. Лебединської): конституціонального походження; соматогенного походження; психогенного походження; церебрально-органічного генезу.
До затримці психічного розвитку конституціонального походження відносять психічний і психофізичний інфантилізм. При психофізичному інфантилізмі дітям властивий інфантильний тип статури, дитяча міміка і моторика, а також інфантильність психіки.
Затримка психічного розвитку соматогенного походження пов'язана з тривалими хронічними захворюваннями. Вона характеризується фізичною і психічною астенією. У дітей відзначається велика фізична і психічна виснаженість.
При ЗПР психогенного походження основними етіологічними факторами є несприятливі умови виховання. У дітей виникають стійкі відхилення нервово-психічної сфери, що обумовлює патологічний розвиток особистості. При цьому варіанті ЗПР переважно страждає емоційно-вольова сфера.
Етіологія ЗПР церебрально-органічного генезу пов'язана з органічним ураженням ЦНС на ранніх етапах онтогенезу. Конкретними причинами є: патологія вагітності та пологів, інтоксикації, інфекції, травми ЦНС в перші роки життя дитини. При цій формі ЗПР, поряд з ознаками уповільнення темпу розвитку, є і симптоми ушкодження ЦНС. При ЗПР церебрально-органічного генезу є незрілість як емоційно-вольової сфери, так і пізнавальної діяльності. В залежності від того, що переважає в клінічній картині: емоційна незрілість або порушення пізнавальної діяльності, - ЗПР центрально-органічного генезу поділяють на дві групи: перша група - з переважанням органічного інфантилізму; друга - з переважанням порушень пізнавальної діяльності.
Органічний інфантилізм проявляється, перш за все, в емоційно-вольової незрілості, в примітивності емоцій, сугестивності, слабкості уяви, перевазі ігрових інтересів над навчальними.
Порушення пізнавальної діяльності у дітей з мінімальною мозковою дисфункцією носять мозаїчний характер. Парціальний порушення кіркових функцій викликає вторинне недорозвинення найбільш складних, пізно формуються функціональних систем. Таким чином, порушення психічного розвитку характеризуються напрямом «знизу вгору».
Особливі випадки затримки психічного розвитку пов'язані з проблемою мікросоціальної, або педагогічної, занедбаності. Тривала недостатність інформації, умови інтелектуальної та емоційної депривації можуть призвести до затримки інтелектуального розвитку дитини і зі здоровою нервовою системою. Однак і психологічна структура порушення, і прогноз у цьому випадку будуть іншими, ніж при ЗПР церебрально-органічного генезу.
Недостатній рівень розвитку навичок, знань і умінь педагогічно запущеного дитини обумовлений не органічним ушкодженням ЦНС, не парціальним порушенням вищих кіркових функцій, а умовами соціальної депривації.
В цілому, при ЗПР різного етіопатогенезу найчастіше має місце поєднання різних симптомів: уповільнення темпу розвитку одних психічних функцій, стійке недорозвинення інших і порушення структури третього психічних функцій.
У класифікації К.С. Лебединської ЗПР визначається як специфічне порушення психічного розвитку, що відрізняється від інших форм дизонтогенеза в дитячому віці: порушень психічного розвитку при дефектах аналізаторів, аутизмі, психопатіях та ін
У класифікації Ю.Г. Дем'янова поняття ЗПР розглядається більш широко і включає всі види порушень психічного розвитку (крім варіантів розумової відсталості), при яких є відхилення у психічному розвитку і зниження інтелекту.
Поширеною і використовуваної в практиці є класифікація К.С.Лебединська. На її основі розроблено нормативні документи з відбору дітей із ЗПР і комплектуванні спеціальних освітніх установ.
Особливий інтерес представляє категорія дітей з ЗПР церебрально-органічного генезу. Це основний контингент спеціальних дитячих садків. У цих дітей більшою мірою виражені недоліки пізнавальної та мовленнєвої діяльності.


 
загрузка...

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить