Нарушения речи

После первого вдоха, новорожденный кричит, как бы возвещая мир о своей первой победе над силами земного притяжения. В последующем на протяжении первого месяца жизни крик будет единственным сигналом внешнему миру о дискомфорте, который испытывает организм новорожденного.
На базе крика и рефлексов орального автоматизма (сосательного, глотательного, хоботкового, поискового) при условии сохранности слуха будет формироваться речь ребенка.
Выделяют следующие формы речевых расстройств:
Дизартрии.
Для дизартрии характерно нарушение звукопроизношения и голоса. В зависимости от причин нарушения звукопроизношения и голоса выделяют следующие дизартрии:
а)    псевдобульбарная.
При псевдобульбарной дизартрии повышение тонуса мышц языка, круговой мышцы рта, лица, шеи приводит к ограничению произвольных движений в артикуляционном аппарате. Характер повышения тонуса в большей степени зависит от влияния тонических рефлексов. Поражения корково - ядерных путей и черепных нервов приводят к несостоятельности функции языкоглоточного нервов, при этом возникает нарушение голосо-образования, дыхания, затруднение жевания, поперхивание во время приема пиши, повышенное слюнотечение и т. д. (псевдобульбарные и бульбарные синдромы).
Присутствие различных синкйнезий в артикуляционных и скелетных мышцах еще в большей степени затрудняет звуко - и словопроизношение.
Псевдобульбарная дизартрия наблюдается при спастических формах ДЦП (двойной гемиплегии, спастической диплегии и гемипарезах).
б)     мозжечковая.
При мозжечковой дизартриии в результате гипотонии артикуляционных мышц губы оказываются вялыми, язык - тонким, распластанным в полости рта. Гипотония артикуляционных мышц и дисхронизация дыхания, фонации, артикуляции (в связи с мозжечковым расстройствами) приводят к тому, что речь оказывается замедленной, толчкообразной, затухающей к концу фразы (скандированная речь).
Мозжечковая дизартрия наблюдается при атоническо-астатической форме ДЦП.
в)     экстрапирамидная.
Экстрапирамидная дизартрия наблюдается при гиперкинетической форме ДЦП. Гиперкинезы при этой форме заболевания распространяются на мышцы языка, губ, лица, диафрагмы, межреберных мышц, что приводит к значительному затруднению плавности и соразмеренности последовательных речевых артикуляций.
Тонус артикуляционных мышц нарушен по типу дистонии, который может резко меняться под влиянием тонических рефлексов, эмоциональных состояний ребенка и различных внешних факторов.
Анартрия.
В связи с резким нарушением тонуса в артикуляционных мышцах, выраженным поражением корково-ядерных путей наблюдается полное или почти полное отсутствие звукопроизношения. Анартрия может встречаться чаше - при двойной гемиплегии.
Алалия.
Это системное недоразвитие речи в результате поражения корковых речевых зон. В отличие от дизартрии речедвигательныи аппарат при алалии оказывается сохранным.
В зависимости от поражения той или иной корковой зоны речи выделяют следующие алалии:
а)     моторную (экспрессивную).
При этой форме алалии наблюдается затруднение в переключении с одного слова на другое или недоразвитие навыков правильной артикуляции.
б)     сенсорную.
При этой форме алалии нарушено понимание обращенной речи.